Opzioni di trattamento e nuovi farmaci
Se ti viene diagnosticato il mieloma multiplo, il tuo medico deciderà con te qual è il trattamento più adatto al tuo caso. La decisione non è semplice e il trattamento può essere diverso per ciascun individuo.2
La decisione sull’opportunità di iniziare immediatamente il trattamento dipende dai risultati dell’esame del midollo osseo, degli esami di diagnostica per immagini e degli esami del sangue, nonché dal fatto che sia soddisfatto almeno uno dei cosiddetti criteri CRAB.
I criteri CRAB sono generalmente soddisfatti se il mieloma multiplo sta già causando dei sintomi.1, 7
In tal caso, il tuo medico inizierà immediatamente il trattamento.
Si può ottenere un lungo periodo di remissione dal mieloma multiplo usando la chemioterapia ad alto dosaggio, seguita da un trapianto autologo di cellule staminali.7 L'obiettivo di una terapia di questo genere è distruggere il maggior numero possibile di cellule di mieloma. Poiché la chemioterapia colpisce anche cellule sane del midollo osseo, il paziente riceverà successivamente un’infusione di cellule sane che saranno state prelevate dal suo stesso sangue in una occasione precedente. Questo processo è chiamato trapianto autologo di cellule staminali.9
Tuttavia, questo tipo di trattamento è più adatto ai pazienti più giovani e in forma fino all’età di circa 65-70 anni, perché spesso tollerano gli effetti collaterali meglio dei pazienti più anziani. Per questo motivo, la chemioterapia ad alto dosaggio seguita dal trapianto di cellule staminali spesso non è un’opzione nel caso di pazienti più anziani o meno in forma.9
Se nel tuo caso la chemioterapia ad alto dosaggio seguita da un trapianto di cellule staminali non è possibile, sono attualmente disponibili altri farmaci.6
Le terapie che possono essere utilizzate in questo caso includono: i farmaci immunomodulatori, gli anticorpi monoclonali, gli inibitori del proteasoma e i corticosteroidi in varie modalità di associazione.9
